93岁老人吃完柿子恶心呕吐，一查竟是这种病！

徐旭 魏云浩 王玺 哈尔滨日报记者 刘菊

近日，哈医大一院群力院区消化内科通过消化内镜结合 U100 激光碎石技术，成功为一名 93 岁高龄老人解决十二指肠巨大结石嵌顿并形成十二指肠梗阻，不仅为患者解除病痛折磨，而且还成功避免外科手术所带来的创伤和风险。

于先生表示，就诊的三天前，他进食了一些柿子后出现上腹部不适，伴有恶心呕吐症状，起初没当回事，但逐渐连水也喝不下，人迅速萎靡、衰弱，甚至出现腹胀腹痛等情况，便来到医院急诊就诊。检查后，医生发现他十二指肠水平段高密度影，继发胃部扩张，遂将他收入消化内科继续治疗。入院后经过详细检查，专家确诊于先生患有十二指肠巨大结石，并阻塞肠腔形成梗阻。

" 既往胃结石或胃结石移位至十二指肠内的患者，可通过口服碳酸氢钠注射液的方式使结石溶解或部分松解，再通过圈套器将结石碎成小块，患者可自行排出体外。但于先生的结石大且坚硬，应用上述办法内镜下碎石并不适用。" 消化内科专家告诉记者，保守治疗无效，只能考虑外科手术的方式取出结石。但于先生年过九旬，多日未进食、一般状态差，且在卧床后出现肺炎，外科手术中的麻醉等风险极大。手术的话难以平稳度过围手术期；不手术老人家将因消化道梗阻而失去生命。群力院区消化内科团队经过充分而严谨的术前讨论后，为于先生定制了消化内镜联合 U100 激光碎石技术，击碎十二指肠巨大结石。

术中，在消化内镜中心专家团队耐心细致的操作下，分次将嵌顿在十二指肠结石全部击碎，复查胃镜十二指肠肠腔通畅，无结石残留，于先生终于又可以恢复正常生活了。

哈医大一院群力院区消化内科专家介绍，柿子或枣中含有一种称为鞣酸的物质，在胃液的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，并把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内形成胃石，部分胃石可移位至十二指肠内。胃石症表现主要为上腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐等。市民出现症状后，建议及时到正规医院就诊，在医生指导下排除疾病。日常生活中，建议大家不要过多食用山楂、枣类、柿子等，如果要吃，要避免空腹吃，尽量煮熟后少量食用。

值班主编 寇青